中國CFDA對醫療器械分級監督管理簡介
不同於台灣醫療器材GMP查廠稽核架構,中國國家食品藥品監督管理總局(Chinese Food and Drug Administration, 以下簡稱CFDA)對於醫療器材生產企業的監管,依照該醫療器材風險等級決定監管力道與頻率。在2014年9月30日CFDA公告最新的醫療器械生產企業分類分級監督管理規定(食藥監械監〔2014〕234號),除了依照醫療器械的風險程度,還結合生產廠的品質管理水準、不良反應紀錄、企業信譽等進行動態管理,較〈醫療器械生產日常監督管理規定〉(國食藥監械〔2006〕19號)更明確規定各層級管理方式。
CFDA將醫療器材生產企業分為四個等級管理,由一到四查廠力度與頻率依序遞增。如前所述,監管等級不僅是依據產品風險等級,還加上各企業的監督管理檔案評估結果(包含產品註冊和備案、生產許可和備案、委託製造、監督檢查、監督抽驗、不良事件監測、產品召回、處罰情況、不良行為記錄和抱怨紀錄等資訊,由地方管理部門確保檔案的及時與準確性),以下列表說明各等級監管架構:
監管等級
納管企業
主要管理部門
檢查頻率與強度
第四級
1. 生產產品列於《國家重點監管醫療器械目錄》者
2. 品質系統管制紀錄不良、產品品質存在安全隱憂者省級食品藥品監督管理部門
每家企業每年進行全專案檢查至少一次
第三級
1. 生產產品列於《省級重點監管醫療器械目錄》者
2. 品質系統管制紀錄不良、產品品質存在安全隱憂者省級食品藥品監督管理部門
每家企業每兩年進行全專案檢查至少一次
第二級
生產產品非列於《國家重點監管醫療器械目錄》或《省級重點監管醫療器械目錄》,且屬CFDA定義之第二類醫療器械
設區的市級食品藥品監督管理部門
每家企業每四年進行全專案檢查至少一次
第一級
生產產品非列於《國家重點監管醫療器械目錄》或《省級重點監管醫療器械目錄》,且屬CFDA定義之第一類醫療器械
設區的市級食品藥品監督管理部門
1. 企業備案後三個月內須進行一次全專案檢查
2. 每年抽查一定比例的一級監管企業
註1. 重點監管醫療器械目錄是依據以下幾個因素編寫:
(1). 產品風險等級;
(2). 同類產品的註冊數量與生產狀況;
(3). 產品的市佔率;
(4). 產品的監督抽驗狀況;
(5). 產品不良事件監測及召回狀況;
(6). 產品品質投訴狀況。
《國家重點監管醫療器械目錄》由國家食品藥品監督管理總局負責制定﹔
《省級重點監管醫療器 械目錄》由省級食品藥品監督管理部門負責制定。
註2. 全專案檢查:依照醫療器械生產品質管制規範逐條開展的檢查。
除了上表的例行監督檢查,還包含了飛行檢查、日常檢查和跟蹤檢查等監督方式,全面性管理醫療器材生產企業,除了提升醫療產業水準,並積極防止發生重大醫療器械品質事故。以下列出2014/9/30 CFDA公告的國家重點監管醫療器械目錄,供產業參考:
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一次性使用輸血、輸液、注射用醫療器械
1.一次性使用無菌注射器(含自毀式、胰島素注射、高壓造影用);
2.一次性使用無菌注射針(含牙科、注射筆用);
3.一次性使用輸液器(含精密、避光、壓力輸液等各型式);
4.一次性使用靜脈輸液針;
5.一次性使用靜脈留置針;
6.一次性使用真空采血器;
7.一次性使用輸血器;
8.一次性使用塑膠血袋;
9.一次性使用麻醉穿刺包。2
植入材料和人工器官類醫療器械
1.普通骨科植入物(含金屬、無機、聚合物等材料的板、釘、針、棒、絲、填充、修復材料等);
2.脊柱內固定器材;
3.人工關節;
4.人工晶體;
5.血管支架(含動靜脈及顱內等中樞及外周血管用支架);
6.心臟缺損修補/封堵器械;
7.人工心臟瓣膜;
8.血管吻合器械(含血管吻合器、動脈瘤夾);
9.組織填充材料(含乳房、整形及眼科填充等)。3
同種異體醫療器械
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4
動物源醫療器械
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5
計劃生育用醫療器械
1. 宮內節育器;
2. 避孕套(含天然膠乳橡膠和人工合成材料)6
體外迴圈及血液處理醫療器械
1. 人工心肺設備輔助裝置(含接觸血液的管路、濾器等);
2. 血液淨化用器具(含接觸血液的管路、過濾/透析/吸附器械);
3. 透析粉、透析液;
4. 氧合器;
5. 人工心肺設備;
6. 血液淨化用設備。7
循環系統介入醫療器械
1.血管內造影導管;
2.球囊擴張導管;
3.中心靜脈導管;
4.外周血管套管;
5.動靜脈介入導絲、鞘管;
6.血管內封堵器械(含封堵器、栓塞栓子、微球)。8
高風險體外診斷試劑
1. 人間傳染高致病性病原微生物(第三、四類危害)檢測相關的試劑;
2. 與血型、組織配型相關的試劑。9
其他
1.角膜接觸鏡(含角膜塑形鏡);
2.醫用可吸收縫線;
3.嬰兒保育設備(含各類培養箱、搶救台);
4.麻醉機/麻醉呼吸機;
5.生命支援用呼吸機;
6.除顫儀;
7.心臟起搏器;
8.醫用防護口罩、醫用防護服;
9.一次性使用非電驅動式輸注泵;
10.電驅動式輸注泵。